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无精症如何治疗

2018-01-13 16:32:35   来源:   评论:0 点击:

无精症的情况严重影响男性的生育能力,对于家庭性福有着非常的大的影响,那么无精症应该如何才能得到有效的治疗呢,下面我们就一起看看无精症应该如何治疗

  无精子症约占不育症的15%。无精子症的病因可分为两大类型:

  第一种类型是睾丸的生精功能障碍,因此精子不能生成。常见的有以下几种:①遗传学异常:比如两性畸形。②先天性异常:双侧隐睾,生殖细胞发育不全。③内分泌异常:内分泌腺体功能亢进或低下。④感染性疾病:腮腺炎性睾丸炎。辐射损伤:例如X线等射线病者。⑤药物影响:如长期应用抗肿瘤药物的患者。⑥其他:以精索静脉曲张为多见。这种类型病因的患者以睾丸小或软为特点,有的第二性征不明显。治疗上有一定的困难,效果不佳。这类不育症大约占无精子症的40%。

  第二种类型是睾丸的生精功能正常,能产生精子。由于输精管道的阻塞,精子不能排出体外,称为排泄型。常见的原因有以下几种:①先天性畸形,精路发育不良或管道缺损。约占男子不育的2%、占无精子症的10%。②精路感染:以淋病、结核病、真菌、滴虫病感染多见,造成了前列腺炎、射精管炎、附睾炎,以附睾尾部为多见。③损伤:由外伤史或医源性感染造成,如:幼年时做隐睾或疝气手术。④囊肿:附睾部位的囊性肿物压迫输精管路。这种类型病因的不育者,以睾丸大小质地正常为特点,在附睾部可触及硬结,或输精管触及不清,若每次射精精液量不足1毫升者,应考虑精路发育畸形。这种类型的无精子症要占50%之多。对于这种类型无精子症,一定要首先明确病因及堵塞部位,绝不可首先盲目地采用药物治疗。目前多采用显微外科手术诊断和治疗同时进行的办法,使之精路疏通,可有20%的患者获得生育的可能。

  一般说来,对于精路堵塞睾丸正常大小的无精子症患者,需首先考虑采用手术治疗,利用显微外科手术进行精路吻合、置管、松解等方法。而睾丸小的或软的无精子患者,应先进行睾丸活检或内分泌激素放射测定。若生精细胞尚好,可选用有效的药物治疗,尤以激素为主辅以中药治疗;睾丸软小而阴囊在站立位时增粗,这是精索静脉曲张所致,应即早手术结扎血管。近年来在无精子症的治疗上,由于采取了较先进的显微外科手术、药物等多种方法并用,取得了较好的效果。

  无精子症经治疗后可变成少精子症,有的还是不能生育。还需要调节睾丸附睾的功能以改善精液的质量,必要时采取优选精子,人工授精等方法,也可以达到生育目的。

  先天性无睾症或睾丸严重发育不全,或继发性睾丸萎缩,睾丸活检无精子生成,则一般治疗恢复不了生精功能。

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